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牛皮癣用药七个提醒

(来源:网站编辑 2019-11-30 02:57)
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牛皮癣用药七个提醒

曾慧琳

2019年11月29日14:48 来源:人民网-生命时报

牛皮癣在现代医学上又被称为银屑病,是一种慢性炎症性皮肤病,全世界范围内的患病率约为1%~3%。该病病情顽固,常需终身治疗。它的临床表现以红斑、鳞屑为主,全身均可发病,以头皮、四肢较为常见,多在冬季加重。

治疗银屑病多采取外用药,不仅可以控制局部皮损的炎症反应,还能减少进入人体的用药剂量,从而减少系统用药的不良反应。临床上,治疗银屑病的外用药物有角质剥脱剂如水杨酸软膏,皮肤润滑剂如凡士林软膏,角质促成剂如焦油类制剂,糖皮质激素如糠酸莫米松,维A酸类如维A酸乳膏,维生素D3类似物如卡泊三醇,免疫抑制剂如他克莫司等。使用时要注意以下七点:

1.使用外用药物前,宜先用温水洗去鳞屑,以便药物更好地吸收。

2.在急性期,皮损炎症明显时不宜使用刺激性强的外用药物,如高浓度维A酸等,以免激发红皮病的发生;稳定期和消退期可使用作用较强的药物,注意从低剂量开始,同时加强润肤剂的应用,可减少局部刺激症状。

3.当皮损广泛时,大面积使用外用药会因吸收过多而引起中毒。此时选用的药物浓度应当降低,且应分区域使用不同药物,以减少单一药物过多吸收。尤其注意不要大面积使用激素类制剂。

4.有些外用药物容易引起刺激沉积,产生皮炎,如卡泊三醇、维A酸等,用于面部等处时应特别慎重。也不能用于靠近黏膜的部位,如会阴部、肛门周围等。

5.腋下、腹股沟等容易摩擦部位,以及面部对激素类药物较敏感部位,易产生皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等现象,可选用地奈德乳膏等不良反应较少的外用激素。

6.若有局部感染,应先控制感染,再进行治疗。有渗出时应按急性或亚急性皮炎处理。

7.为了防止和减少银屑病复发,延长缓解期,在皮损消退、临床痊愈时,不能马上停止治疗,应继续巩固治疗1~2个月。

最后提醒,治疗银屑病的外用药物种类很多,患者千万要注意:一定要在医生指导下选择和正确使用药物,切不可自行随意滥用。

(责编:李轶群、许晓华)

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